Øget pres på produktiviteten dårligt nyt for regionernes sundhedsansatte

Danske Regioner har indgået aftale med regeringen om økonomien i 2012. Regionerne får det løft i økonomien på 1,5 mia. kr., der allerede var aftalt i Genopretningsaftalen og kravene til produktivitetsudvikling på 2 pct. årligt fortsættes. FTF frygter, at endnu flere sundhedsansatte kommer til at betale prisen med deres helbred, når regeringen bliver ved med at presse på for at øge produktiviteten.

Den samlede ramme
Danske Regioner indgik den 2. juni 2011 aftale med regeringen om økonomien for 2012. Det betyder et løft på 1,5 mia. kr. i regionernes økonomi. De 1,5 mia. kr. stammer fra Genopretningsaftalen, hvoraf det fremgår at der over 3 år skal tilføres sundhedsområdet 5 mia. kr. Pengene er hentet ved besparelser på andre områder i den offentlige sektor og reduktion af dagpengeperioden.

Den samlede forøgelse af midler til regionerne fordeler sig således:

· 650 mio. kr. til øget behandlingsaktivitet på sygehusene. 

· 600 mio. kr. til håndtering af særlige udgifter på sygehusområdet, herunder medicinudgifter på sygehusene.  

· 200 mio. kr. til praksissektoren og yderligere 45 mio. kr. til sygesikringsmedicin.

Vækst i produktionen

 Med aftalen er der stillet krav om øget aktivitet. Produktionsmålet er fastlagt ud fra den faktiske aktivitet i 2010 tillagt 1 pct. aktivitetsvækst i 2011 og yderligere 3 pct. aktivitetsvækst i 2012.  Løftet fra 2011 til 2012 skal finansieres med et ”realløft” på 650 mio. kr. og med produktivitetsforbedringer på 2 pct. Det svarer til de krav om produktivitetsvækst der også har været tidligere år.

Økonomisk styring
Styring af økonomien står centralt i aftalen. Både i forhold til at styre de investeringer i nye og moderniserede sygehuse som sker med midler fra kvalitetsfonden og i forhold til styring af den almindelige drift. På den baggrund skal der gennemføres et fælles analysearbejde om økonomistyringen i regionerne. Derudover har regeringen igangsat et tværoffentligt projekt, der skal sikre en bedre økonomistyring i hele den offentlige sektor.

Omprioritering til borgernær service
Aftalen indeholder at der skal ske omprioriteringer indenfor sundhedsområdet. Det betyder:

· Mindre administration (reduktion med 2½ pct. i 2012 og 5 pct. i 2013) med udgangspunkt i benchmarkinganalyse mellem regionerne og årlig opfølgning på udviklingen. 

· Mindre sygefravær, med fokus på at nedbringe forskellene mellem de fem regioner. 
· Effektive indkøb – med mål om samlet besparelse frem mod 2015 på 1 mia.kr og med årlig status ud fra konkrete regionale mål.

FTF Vurdering
Aftalen er af regeringen blevet omtalt som et løft til sundhedsområdet. Men der er ikke tale om, at der gives nye penge til området og en meget stor del af den øgede aktivitet skal findes ved at de ansatte skal løbe stærkere. FTF frygter, at endnu flere sundhedsansatte kommer til at betale prisen med deres helbred, når regeringen bliver ved med at presse på for at løbe hurtigere. En FTF-undersøgelse har nemlig vist, at over 30 pct. af landets sundhedspersonale føler sig stresset, og en undersøgelse fra Dansk Sygeplejeråd viser, at mere end hver tredje sygeplejerske oplever en faldende sygeplejerskenormering på deres arbejdsplads. 

Generelt set lider aftalen under, at der ikke satses nok på sundhedsfremme og forebyggelse. Der vil være pres på sundhedsudgifterne også i fremtiden, specielt i lyset af den demografiske udvikling med flere ældre, der bruger sundhedsvæsenet mest. FTF mener derfor, at det er vigtigt at få igangsat initiativer til sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse for det kan medvirke til at reducere presset på sundhedsudgifterne på længere sigt.

FTF deler regeringen og Danske Regioners ønske om en bedre økonomistyring, så de udsving i sygehusenes aktiviteter med mange ansættelser ét år fulgt af fyringer året efter, ikke gentager sig.

Ligeledes ser FTF behovet for fokus på borgernær som et væsentligt mål, herunder at der bliver plads til at udvikle fagligheden for de ansatte, frem for fokus på administration og bureaukrati.